肾阴虚和肾阳虚在发病机制、症状、治疗等方面均有不同。其主要表现为肾阴虚是阴液不足所致的虚热症状为主,而肾阳虚则是以阳气不足所致的寒症表现为主。
肾阳虚是因为素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,使肾阳虚衰,肾脏温煦失职,气机运行不利所表现的一类虚寒证候,而肾阴虚是因肾脏阴液不足,肾水不足或真阴不足,导致肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候。
肾阳虚临床表现主要为寒证,如头晕眼花,面色㿠白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄,滑精精冷,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,小便频数清长,夜尿频多;舌淡苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚;肾阴虚临床以热证为主要表现,如腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄,咽干颧红、舌红少津无苔、脉细数等症状。
中医认为,肾为先天之本,肾中阴精,是一身阴液的总源。在治疗方面,肾阴虚患者可以在医生的指导下服用仲景左归丸进行治疗,其有益肾滋阴、填精补髓之功,可治疗真阴不足、腰酸膝软、盗汗遗精、神疲口燥等症。肾阳虚患者则可在医生的指导下服用仲景右归丸,此药可温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等症的治疗。