冠心病患者当心绞痛急性发作时,应该迅速取出经常备用的急救药物,先就地坐下含服急救药物,同时用手轻轻按摩前胸部或用热水袋置于前胸部,并做几次深吸气,以缓解病情。家中可备小型制氧装置用于应急。若绞痛持续20分钟以上,应考虑有心肌梗死的可能。那么,冠心病的急救用药都有什么呢?
1.硝酸甘油
舌下含服1片(0.6毫克),一般可在1~5分钟内止痛,维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟,以防头晕。
2.硝酸异山梨酯(消心痛)
如果心绞痛频繁发作可选用长效硝酸酯,如消心痛等;对于发作时病情不稳定者,或新近发生心绞痛者,或在几天或几周内发作加重或增多的不稳定心绞痛者,则消心痛与心得安合用效果更好。消心痛使用时一般采用舌下含化1片(5毫克),2~5分钟见效,作用维持2~3小时。
3.中成药
也是缓解心绞痛最常用的药物,如速效救心丸,主要由川芎、冰片组方。当心绞痛急性发作时,舌下含化10~15粒,能迅速改善发作症状。由于其是纯中药制剂尤其适用于使用硝酸酯类药物容易发生副作用,以及伴有青光眼、前列腺疾病的冠心病患者。
若高度怀疑急性心肌梗死,患者可以嚼服阿司匹林300毫克或波立维负荷量,为介入治疗做准备。进入医院后,院内采用的抗凝治疗也是极为重要的,包括肝素、欣维宁等GPIIbIIIa受体拮抗剂等药物的应用。