患者出现发热、腹泻的症状，而且大便呈稀水样，通过查体、血常规、腹部CT检查、粪便培养检查，确诊为细菌性肠炎。与家属沟通后，使用注射用头孢曲松钠抗感染，蒙脱石散止泻，酪酸梭菌二联活菌胶囊调节肠道菌群，从而达到治疗的目的。治疗后患者的症状消失，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：1岁

【疾病类型】沙门菌肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2021/2/23

【治疗方案】注射用头孢曲松钠+蒙脱石散+酪酸梭菌二联活菌胶囊

【治疗周期】住院7天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊

今日中午值班时，一对年轻夫妻抱着一个小朋友进入了面诊室，神情十分焦急。通过问诊了解到，患者现在1岁4个月，于今日上午无诱因出现发热、腹泻的症状，而且大便呈稀水样，于是来我院治疗。我立即为患者进行了查体，结果显示T：38.6℃、P：69次/分、R：22次/分，精神不振，神志清，口唇干燥，呼吸急促。

通过查体无法确诊，于是安排了血常规、腹部CT等检查。血常规显示白细胞7.93×10^9/L、淋巴细胞比率35%、单核细胞比率13%、中性粒细胞比率53.2%、C-反应蛋白47.1mg/L，降钙素原1.23ng/ml；腹部CT检查未见明显异常，初步判断患者是细菌性肠炎。

二、治疗经过

我如实将检查结果告知了患者家属，患者家属十分震惊与不解，表述平时很注意患者的护理，我向患者家属解释道，患者的机体抵抗力相对较弱，可能会因为微小的细菌导致患者出现不良症状，鉴于患者目前的情况，首先需要注意治疗，然后再进行粪便培养检查，确定病原菌，患者家属表示同意，因为患者比较小，家属希望我尽快开展治疗，并尽可能的避免后遗症。患者办理入院后，我首先使用阿奇霉素注射液进行抗感染治疗，其次使用蒙脱石散进行止泻，使用酪酸梭菌二联活菌胶囊调节肠道菌群。

住院3日后，粪便培养检查结果显示沙门菌群，菌落数：+++，敏感：阿莫西林/棒酸，头孢哌酮/舒巴坦，头孢曲松，厄他培南，替加环素，亚胺培南（泰能），哌拉西林/他唑巴坦，复方新诺明，头孢吡肟。患者确诊为沙门菌肠炎，于是我将阿奇霉素注射液更换为注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。

三、治疗效果

患者住院期间，通过抗感染、止泻和调节肠道菌群等治疗，患者发热、腹泻的症状逐步减退，大便呈稀水样的情况得到缓解，大便状态逐渐恢复正常。患者住院7日后发热、腹泻的症状基本消失，身体状态良好，患者家属希望出院回家调养，我通过检查发现患者的各项体征正常，符合出院标准，于是准予患者出院。

四、注意事项

患者成功出院，说明治疗效果较好，我悬着的心终于放下了，同时也不忘叮嘱患者家属，患者在日常生活中应该注意以下事项：

1.日常注意卫生，患者饭前便后要洗手，防止再次发生食物的感染，家属喂食时也应该注意局部卫生。

2.患者的饮食应该尽量以清淡、易消化为主，家属应该避免给患者食用辛辣、刺激的食物。

3.如果患者出现不适症状，家属应该第一时间带患者来院就诊，以免延误病情。

五、个人感悟

通常儿童的抵抗力较弱，一不小心就可能导致不良病症，所以作为家属，应该注意观察儿童的一举一动，如果出现不良症状，需要及时带儿童前往医院就诊治疗。此次患者的情况相对比较轻微，而且患者家属在患者出现发热、腹泻的症状时，及时带患者来院治疗，最终的治疗效果也比较好。对此，我十分欣慰，同时也建议广大患者向之学习，需及时就医治疗，避免拖延病症。