一般情况下，脚趾小拇指往里弯可能与鞋子太紧、先天性畸形、外伤、肌张力异常、神经损伤等有关，需要对症处理。具体分析如下：

1、鞋子太紧：穿着过紧的鞋子可能导致脚趾小拇指受到压迫和限制，进而出现不良弯曲。无需特殊处理，更换舒适的鞋子即可。

2、先天性畸形：部分人群可能脚趾小拇指先天性发育异常，如果对正常行走无影响，不需要特殊处理。

3、外伤：脚趾小拇指扭伤、韧带拉伤等可能导致其变形或弯曲，患者还伴有疼痛、红肿等症状。建议及时遵医嘱使用云南白药气雾剂、三七伤药片、中华跌打丸等药物进行治疗。

4、肌张力异常：受到感染、小脑功能异常等都可能导致脚趾小拇指肌张力异常，进而出现脚趾小拇指向里面弯曲的现象。建议遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等肌肉松弛剂进行治疗。

5、神经损伤：受到感染、不良压迫等会导致神经损伤，患者的足部肌肉功能障碍，进而出现上述症状。建议及时配合医生使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。

如果情况严重或是症状持续存在，建议及时就医，以免耽误治疗。