急性心梗通常指急性心肌梗死，美托洛尔的常用剂型有片剂、注射液等。一般情况下，血压低、心率慢、对美托洛尔成分过敏的急性心肌梗死患者禁用美托洛尔；若不过敏、血压和心率正常，则可以遵医嘱用美托洛尔。具体分析如下：
1、禁用美托洛尔：如果患者对美托洛尔中的成分过敏，则禁用美托洛尔，以免出现过敏反应，比如皮疹、呼吸急促、打喷嚏等。美托洛尔通常用于控制高血压，如果患者血压过低，心率已经过慢，则应该禁止使用美托洛尔，以免进一步降低血压和减缓心率。
2、可以遵医嘱用美托洛尔：如果急性心肌梗死患者没有血压低、心率慢的情况，并且对美托洛尔的成分不过敏，则可以在医生的指导下使用美托洛尔。美托洛尔可以治疗高血压、急性心肌梗死、心律失常等。
建议在医生的指导下使用美托洛尔，以免出现不良反应。
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