孩子突然不爱吃饭，吃饭的时候很烦躁，还总是哭闹。

明明食物没什么问题，孩子好像也没有头疼脑热，究竟是什么问题呢？

仔细一看孩子的嘴巴里面，竟然发现了口腔溃疡。

一、口腔溃疡是什么？

1、口腔溃疡有什么症状？

小儿口腔溃疡是儿童中常见的一种口腔黏膜疾病，发病率超过10%。家长可以在孩子的口腔两侧的黏膜、舌头、嘴唇内侧看到单个或数个的灰白色或黄色的创面。创面呈圆形或者椭圆形，周围伴有充血红晕。创面会给人带来疼痛感，尤其是在吃东西的时候，所以小孩子患有口腔溃疡后经常不愿意吃东西。

2、如何区分口腔溃疡和手足口病？

①溃疡发生的部位不同。

口腔溃疡只会在口腔内出现溃疡。而手足口病的患儿不仅口腔内会出现溃疡，在手心、脚心、肛门周围都可能长出疱疹。

②全身症状不同。

单纯性口腔溃疡一般没有全身症状。但手足口病的患儿在出现溃疡的同时还可能伴有发热、咳嗽、流鼻涕等症状。

3、如何区分口腔溃疡和疱疹性咽峡炎？

①口腔内溃疡的位置有区别。

口腔溃疡的溃疡通常长在口腔的前半部分，而疱疹性咽峡炎的溃疡常常局限在口腔的咽峡部，也就是扁桃体附近。

②全身症状的差异。

疱疹性咽峡炎也通常伴有发热，但和手足口病不同的是，疱疹性咽峡炎不会导致手、脚等除口腔以外的部位出现疱疹。

附上一个简单区分三种疾病的表格：

二、孩子为什么会得口腔溃疡？

1、复发性口腔溃疡

口腔溃疡的特点就是反复发作，而它的发病原因目前并不是十分清楚，一般认为主要和以下几个方面有关：

①遗传因素。

口腔溃疡具有明显的家族聚集性，如果父母经常反复发生口腔溃疡，那么小孩患口腔溃疡的几率就特别大。

②饮食因素。

如果儿童偏食，导致体内叶酸和维生素B族缺乏，或者一些微量元素（锌、铁、铜、硒）缺乏时，就可能出现口腔溃疡的症状。此外，经常吃过于辛辣、重口味的食物，例如油炸、辣条、薯片等零食，也会增加口腔溃疡的发生风险。

③免疫因素。

儿童很喜欢“嘴尝万物”，当儿童的免疫力下降时，就很容易被各种病原体钻空子，导致口腔溃疡。

④精神因素。

儿童的健康也会受到情绪的影响，如果他们长期处在较大的精神压力下，例如学习上的压力、家庭中的压力等，这些负面情绪会降低他们的免疫力，引发口腔溃疡。

2、偶发性口腔溃疡

除了上述原因之外，还有些孩子的口腔溃疡症状只是偶然出现的，在去除致病原因后并不会再复发口腔溃疡。常见以下原因导致：

①机械性损伤。

孩子吃饭时咬到了舌头或口腔内侧壁黏膜、吃的食物太坚硬而刮伤口腔黏膜、太烫的时候烫伤黏膜、摔跤时牙齿磕破了口腔内其他部位等，这些会导致口腔黏膜破损而引发溃疡。

②药物因素。

当孩子一旦出现感冒，一些家长就会让孩子吃药或打针，生怕感冒会给孩子带来什么危险。常用的感冒药一般是广谱抗生素或者解热镇痛类抗炎药，这两种药物都有可能会导致口腔溃疡的发生。

口腔

三、如何在家护理？

如果孩子的口腔溃疡症状比较轻微，可以在家进行护理。口腔溃疡属于自限性疾病，一般1-2周就能自行痊愈。家长可以从以下几个方面着手进行居家护理。

1、保持孩子口腔内的清洁。

如果口腔内经常留有食物残渣，就很容易滋生大量细菌，不利于溃疡面的愈合。所以，应该让孩子坚持早晚刷牙、饭后及时漱口，可以用生理盐水或者盐水漱口。

但需要注意的是，小孩子的口腔黏膜本来就很柔弱，口腔容积比成人要小，所以要给儿童使用儿童专用的软毛小牙刷，避免对口腔黏膜的进一步损伤。

在给儿童挑选牙膏时，也应该选择不含十二烷基硫酸钠（月桂基硫酸钠）的牙膏，因为它对口腔黏膜有刺激作用。

如果是很小的婴儿，家长可以用柔软干净的纱布或者硅胶指套牙刷来对婴儿的牙齿、舌苔进行清洁，但需注意避开溃疡面。

2、注意水分的补充。

首先，口腔内干燥也很容易滋生细菌，所以要多喝水来保持口腔内的湿润环境。其次，由于口腔溃疡导致疼痛，小孩子可能并不会主动要求喝水，如果体内长时间水分不足，不仅不利于口腔溃疡的恢复，还可能导致儿童身体脱水，所以家长一定要监督孩子多喝水，保证小孩子每天的水分摄入量。

一般来说，6个月以下的小宝宝从每天的母乳或者奶粉喂养中就能获取足够的水分，而大一点的孩子最好能通过多喝水来保证水分的充分补给，也可以通过吃一些水分多的食物来进行补给。

3、调整饮食。

如果孩子发生了口腔溃疡，应该让他们清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。如果溃疡比较痛，也可以让他们吃一些流质食物。

坚决避免刺激性食物，重调料的食物，太硬的食物例如坚果、油炸食物、薯片等，温度过高的食物。这些食物会刺激口腔黏膜，不利于溃疡的愈合。

4、用的方式帮助孩子镇痛。

如果孩子哭诉溃疡太痛，家长可以让孩子在溃疡面处含一块冰块，这有利于缓解疼痛感。

四、就诊注意事项有哪些？

1、可以自行买药进行治疗吗？

目前并没有证据表明有安全有效的儿童专用口腔溃疡外用药，所以，如果想要通过药物治疗儿童口腔溃疡，最好经过医生检查和诊断后，遵医嘱服药。

2、观察溃疡面状况。

当儿童发生口腔溃疡后，家长应该首先观察溃疡面附近是不是有尖锐的东西，例如是不是有鱼刺或骨头卡在牙齿里，或者是不是溃疡面附近的牙齿长歪了、过于尖锐而戳到了黏膜。

其次还应该观察溃疡面的大小、附近黏膜是否红肿。如果溃疡面积过大、溃疡处已经红肿，都应该引起重视。

3、需要就诊的情况。

当孩子的口腔溃疡症状具有以下特点时，需要就医治疗，以免耽误病情：

①口腔溃疡的症状已经持续了3个星期，没有缓解的趋势。

②溃疡的症状比较严重，例如溃疡的面积较大、数量多、溃疡融合。

③溃疡处出现了明显的红肿，可能代表有感染的可能。

④过于疼痛，严重影响到了儿童的正常进食。

⑤溃疡反复发作。

4、儿童口腔溃疡处理

下面就介绍可以缩短口腔溃疡病程的四个用药小方法：

1、思密达+复合维生素

思密达又名蒙脱石散，其主要成分是氧化硅与氧化铝，具有层状结构和非均匀电荷结构，可将细菌及病毒粘附在黏膜表面，并随唾液排出，从质和量两方面修复口腔黏膜，提高黏膜对致病因子的防御能力。

另外维生素作为体内多种酶的辅酶，具有促进组织新陈代谢，抗氧化的重要作用。

一般情况下，建议家长将思密达及复合维生素片研磨成面状，用甘油合剂兑成糊，再用棉签沾取后，涂抹在患儿口腔溃疡处，这样既能辅助止痛，又可以加快病程。

2、苯扎氯铵漱口水

苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂，系广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。但是苯扎氯铵一般适用于稍微大一点的儿童，这样可以减少吞咽的发生。

3、口腔溃疡贴

口腔溃疡贴是目前临床上比较常用的治疗方法，其主要为地塞米松贴膜或氯己定地塞米松贴膜。但由于儿童特殊的生理特点，一般不建议长期用糖皮质激素的贴膜来治疗。

4、利多卡因凝胶

利多卡因凝胶作为安全性较高的局部麻醉剂，它能均匀附着在口腔黏膜，同时其具有润滑作用，可减少涂抹溃疡后带来的不适。利多卡因凝胶还可以延缓药物释放，使药物作用时间延长。家长如果在患儿饭前涂抹少量利多卡因凝胶于溃疡处，能很好地减少患儿在进食过程中因疼痛而导致的喂养困难。

以上4个方法均较容易操作，临床中疗效比较满意。这里友情提醒，儿童用药需谨慎，建议家长在使用前，一定要咨询医生具体的配制方法及使用方法、疗程等具体事宜。

五、如何预防口腔溃疡？

1、均衡营养。

尽量不要挑食或者偏食，保证各种营养的均衡摄入，尤其是维生素和微量元素，多吃新鲜蔬菜水果。

2、健康的饮食习惯。

帮助孩子养成爱喝水的习惯，不要经常让孩子吃刺激性食物和零食。

3、关注儿童的情绪健康。

儿童也会有情绪上的健康问题，不要给儿童过重的学习压力，父母的焦虑情绪也不要传递给孩子，给孩子一个快乐的童年。

4、合理锻炼。

锻炼可以增强身体免疫力，能更好地抵御病原体入侵。