研究表明,盲目服用他汀类药物是横纹肌溶解综合征的原因之一。例如,红霉素、克拉霉素、罗红霉素等广泛使用的大环内酯抗生素,以及辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,都经过肝脏代谢。当两者结合时,大环内酯抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢,从而增加他汀类药物的血液浓度,增加横纹肌溶解的风险。
此外,当伊曲康唑、酮康唑、新霉素、环孢霉素等抗真菌药物与他汀类药物结合时,对体内代谢酶有明显的抑制作用,他汀类药物需要通过酶代谢降解,这也会增加横纹肌溶解的风险。
因此,长期服用他汀类药物等降脂药物的患者应仔细选择抗生素,特别是大环内酯类抗生素和抗真菌药物,以免给自己带来意想不到的伤害,造成灾难。