本文的主人公是一位患上腹泻的患儿，并且伴有粪便常规潜血、脓球阳性，针对腹泻，主要是针对病因进行抗感染、保护胃粘膜、防止脱水，故口服补液盐+炎琥宁注射液+蒙脱石散+枸橼酸莫沙必利片+艾司奥美拉唑镁肠溶片+乳酸杆菌制菌综合治疗，规范化治疗一周后患儿痊愈。同时提醒广大家长，腹泻不可轻视，积极治疗才是关键。

【基本信息】女，9个月

【疾病类型】腹泻

【就诊医院】湖北鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗方案补液盐+炎琥宁注射液+蒙脱石散+枸橼酸莫沙必利片+艾司奥美拉唑镁肠溶片+乳酸杆菌。

【治疗周期】入院综合治疗1周，随访半年

【治疗效果】精神状态好转，面色红润，皮肤饱满有弹性，口唇湿润恢复色泽，母乳次数较之前增加，大便次数减少，大便性状恢复为黄色软便，呕吐症状消失。查体肠鸣音正常，腹软。大便常规正常。

一、初次面诊

9个月的患儿因为黄黑样软便两天，遂来我院就诊。经过了解得知，患儿两天前出现无诱因性的稀水样大便，掺杂少量粘液，并且大便次数是平时的两倍。患儿食欲明显下降，母乳次数减少，并伴有呕吐症，为咖啡色呕吐物。仔细观察可以发现患儿精神萎靡，面色发白，眼窝凹陷，口唇干燥，皮肤干燥，纸尿布中尿量明显偏少，轻度脱水表现。查体患儿腹胀、肠鸣音减弱。粪便常规结果显示，白细胞、红细胞、潜血、脓球阳性，黄黑稀便，提示存在消化道出血和炎症。根据患儿临床表现和检查结果，诊断为腹泻，收入我院治疗。（粪便常规结果显示，白细胞、红细胞、潜血、脓球阳性，黄黑稀便，提示存在消化道出血和炎症）

二、治疗经过

根据患儿的症状，在综合性的评估后决定选择以预防脱水、控制感染和保护胃肠粘膜联合治疗方案，家属同意。患儿出现轻度脱水的表现，因此一般治疗根据患儿日常腹泻次数、每日尿量，安排口服补液盐，直到患儿腹泻停止，协助维持患儿体内的电解质平衡，以免出现电解质紊乱和酸碱中毒等并发症，期间不可以通过限制饮食或者禁食控制腹泻和呕吐症状，以免导致患儿营养不良，代谢紊乱，除了母乳之外可以适当增加淀粉含量的食物，如米粥等。抗感染使用炎琥宁注射液，可以有效的消灭呼吸道病毒、腺病毒和流感病毒，除此之外，患儿年龄较小，消化系统发育不完善，因此需要搭配肠道粘膜保护剂蒙脱石散和枸橼酸莫沙必利片，抑制和固定消化道内部的病毒、细菌和气体，还可以提高胃肠粘膜的防御力。同时配合艾司奥美拉唑镁肠溶片减少胃酸的分泌，缓解患儿由于胃酸刺激而产生的疼痛症状，腹泻次数较多容易造成肠道菌群失衡，使用乳酸杆菌制菌恢复肠道正常菌群的生态平衡，控制患儿腹泻症状。

三、治疗效果

经过一周的药物综合治疗后，患儿的症状得到了明显的缓解，精神状态好转，面色红润，皮肤饱满有弹性，口唇湿润恢复色泽，母乳次数较之前增加，大便次数减少，大便性状恢复为黄色软便，呕吐症状消失。查体肠鸣音正常，腹软。复查粪便常规结果显示，白细胞、红细胞、潜血、脓球恢复阴性，黄色软便，遂出院。现随访半年，患儿的症状没有复发，现在是一个健康快乐的孩子。（粪便常规结果显示，白细胞、红细胞、潜血、脓球恢复阴性，黄色软便）

四、注意事项

1.饮食注意：腹泻不宜禁食，母乳喂养者应继续母乳喂养，适当添加辅食。人工喂养的患儿可以喂食米汤，多饮糖盐水。饮食调整为从少到多，由软到硬，由稀到稠。

2.日常护理：家属需要及时更换尿布，每次便后尽量用温水清洗臀部并且擦干，保持臀部的洁净，减少患儿的不适感。患儿的食具、奶具等每天煮沸消毒，保持清洁，避免肠道感染。尽量选用吸水性强、柔软、透气的纯棉尿布，防治皮炎尿布的发生。

3.病情检测：家属要检测患儿每日大便的次数，大便性状，以及患儿的每日喂养量，因为孩子年纪较小，语言表达能力较差，需要家长多观察，才能及时的反馈治疗效果。

五、个人感悟

腹泻是一种十分常见的急性胃肠道疾病，发病急而恢复也较快，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。小儿腹泻多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。

本文的主人公就是一位腹泻的患儿，出现了典型的临床表现，检查大便常规后确诊，好在家长及时发现，没有忽略，带患儿就医，并且治疗期间积极学习针对孩子的喂养知识，值得学习。