晚上睡觉前肚子咕咕叫可能是由于肠鸣导致，一般与过度饥饿有关，也可能是出现肠道痉挛的情况，同时也不排除出现肠道炎症的可能性，需具体情况具体分析并进行针对性治疗。

1、过度饥饿：会出现胃肠道内容物缺乏，易引起胃肠道收缩，在收缩过程中会出现胃肠道内有异响的症状，导致晚上睡觉前肚子咕咕叫。此时需要及时补充营养物质，可进食富含营养且清淡的食物，以缓解饥饿感，多不需要药物治疗；

2、肠道痉挛：通常会出现肠道平滑肌异常收缩，若出现过度收缩，肠道内气体流动从而发出声响，导致晚上睡觉前肚子咕咕叫。肠道痉挛多与饮食刺激有关，也有可能出现肠道内菌群失衡，导致肠功能紊乱，可以遵医嘱口服乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌治疗；

3、肠道炎症：常由于饮食不洁导致细菌或真菌感染，引起肠道黏膜充血、水肿，造成肠道内分泌物增多，伴腹痛、腹泻等症状，在腹泻过程中可能出现肠道内异响，导致晚上睡觉前肚子咕咕叫，可以遵医嘱口服肠炎宁片、蒙脱石散等药物治疗。