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46岁肝硬化腹水男性,近2周来腹胀、尿少加重,首选哪些利尿剂

通常没有“首选哪些利尿剂”的说法。利尿剂是治疗肝硬化腹水的关键药物之一,具有减轻腹水和缓解腹胀等作用。通常情况下,46岁男性肝硬化、腹水病人腹胀、尿少加重,可以遵医嘱使用的利尿剂有螺内酯片、氨苯蝶啶片、呋塞米片、盐酸阿米洛利片、托伐普坦片等。具体分析如下:

呋塞米片

呋塞米片 生产厂家:广东九连山药业有限公司 功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。 用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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1.螺内酯片:常用于肝硬化腹水的治疗,可抑制肾脏中醛固酮的负反馈导致排钠减少。起始剂量为25毫克/天,可根据病情逐渐加量。

2.氨苯蝶啶片:常与螺内酯片联合使用,是被广泛使用的循环利尿剂,可以增加钠的排泄,达到利尿的作用。

3.呋塞米片:是一种利尿剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭、肾病综合征等疾病引起的水肿和盐水潴留,从而快速缓解腹水堆积的症状。

4.盐酸阿米洛利片:此药物是一种保钾利尿药,具有促尿钠排泄和抗高血压活性减弱的作用。

5.托伐普坦片:此药物是一种选择性血管加压素V2受体拮抗药,可用于血容量扩张。

具体用药方案需要结合患者病情进行调整,建议在医生的指导下合理使用。男性需要注意足够的水分摄入,避免脱水导致的其他并发症。

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