安宫牛黄丸出自吴鞠通的《温病条辨》。清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
那么，服用安宫牛黄丸的注意事项有哪些呢？
用药应注意避免滥用，留意用药注意事项，防止不良反应。滥用药物，不仅造成物质上的浪费，更严重的是会给病人带来种种痛苦。以下是关于患者在服用安宫牛黄丸时的注意事项：
1．本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。
2．本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
4．本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
5．在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6．高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者，应鼻饲给药。
7．孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
8．过敏体质者慎用。
9．儿童必须在成人的监护下使用。
11．运动员慎用。
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对于脑血管病的治疗，应该要以中医辨证论治为主。根据临床的经验，脑血管病可以分为五个类型：
第一个类型是风痰瘀血型。通常情况下，在治疗这种类型的脑血管病患者的时候，可以采用活血化瘀、化痰通络的治疗方法，采用通络化痰汤，进行治疗。
第二个类型是肝肾阴虚型，患者可以采用镇肝熄风汤，进行治疗。
第三个类型是肝阳上亢型，对于这种类型的脑血管病患者，可以采用平肝泻火的药物，使用龙胆泻肝汤加减，进行治疗。
第四个类型是痰热腑实型，可以采用通腑化痰的方法治疗，采用星蒌承气汤，对这种类型的脑血管病患者，进行治疗。
第五个类型是痰热闭窍型，患者可以首先使用清热化痰、醒神开窍的方法治疗，采用安宫牛黄丸，还可以使用羚羊钩藤汤治疗。
李海聪 | 主任医师 | 中日友好医院 | 中医老年病科
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