小儿冬季腹泻是儿童冬季常见病，它与夏季腹泻不同，一般与饮食无关，而与轮状病毒感染或上呼吸道感染有关。那么孩子患上轮状病毒后该护理呢？

今天FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目为您邀请到来自武汉市第一医院儿科副主任乔静，和您一起关注使孩子腹泻的轮状病毒。

896专家团

乔静

武汉市第一医院儿科副主任医师/湖北中医药大学兼职副教授/武汉市中西医结合学会儿科分会常务委员、秘书/武汉市急诊医学质量控制中心第一届专家委员会委员/湖北省儿科医疗联盟青年专家委员会委员。

技术专长：擅长于儿科感染性疾病及儿科危重症、新生儿疾病的诊断与救治。

轮状病毒和季节有关系吗？

轮状病毒性肠炎和季节有关系，我国小儿腹泻病调查结果显示，一般有二个每年有2个发病季节高峰，一个高峰为6至8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌，另一高峰为10至12月，主要病原为轮状病毒。冬天孩子出现腹泻，大多是轮状病毒感染所致。轮状病毒感染性腹泻全年均可发生，秋冬交接时期尤其要注意，因儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒，故又称秋季腹泻。

患上轮状病毒后孩子会有什么表现？

临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

部分患儿会出现呕吐，早期呕吐先于腹泻，呕吐会持续2-3天;随后患儿大便次数增多，每日10次左右，大便呈白色、黄色或浅绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味；腹泻重者可出现脱水症状，如明显口渴、尿量较少、烦躁不安、精神萎靡等。

哪些人群是轮状病毒的易感人群？

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。尤其是6-24月婴幼儿。

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如果孩子患了秋季腹泻，家长应该怎么应对？需要马上去医院吗？

秋季腹泻目前尚无特效药物，一般是对症治疗，纠正孩子的脱水和酸中毒。如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌，补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，如果蒙脱石散和益生菌同时吃，会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。

但如果宝宝腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他方面的疾病。

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止泻药到底能不能吃呢？

和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。

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孩子腹泻期间，家长应该怎样护理？饮食上有需要特别注意的吗？

为了避免营养恶化，不利于疾病的康复，建议孩子一旦口服补液完成，呕吐缓解，则逐渐恢复日常饮食。例如可以吃粥、面条、米饭、米粉等容易消化的食物，避免高糖分（例如加糖饮料、某些果汁）、高脂肪的食物。腹泻期间还可以继续母乳和配方奶喂养。如果腹泻严重，怀疑合并有继发性乳糖酶缺乏的患儿，可以采取母乳+乳糖酶，普通配方奶+乳糖酶，改为无乳糖配方奶的方式喂养。

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腹泻期间如何保护好宝宝臀部周围的皮肤？女童发生腹泻，护理时需要特别注意吗？

宝宝感染病毒后腹泻次数会增多，所以要更加重视臀部护理。每次腹泻后，妈妈可用温水清洗宝宝臀部，并涂上保湿霜或油脂类药膏，防止宝宝“红屁屁”。

女童护理时，由于女童的尿道口与阴道、肛门靠得较近，易受大便及其它脏东西污染，如孩子使用不清洁的尿布，穿开裆裤而又席地而坐会给细菌、霉菌及滴虫等侵入造成可乘之机。

小儿冬季腹泻的预防

在轮状病毒流行季节（一般在10月至次年2月），儿童，尤其是婴幼儿，应注意预防感染。

轮状病毒高发季节，在轮状病毒容易存在的区域，如医院、近期发生过轮状病毒感染的公共场所（如幼儿园的教室等），及公共的儿童活动场所（尤其是室内儿童游乐场所等）应特别注意预防感染。

轮状病毒性胃肠炎患者应避免与他人密切接触，直至症状消失至少2~3天。

使用消毒液清洁桌子、玩具等可能被轮状病毒污染的物品表面。

饭前便后、更换尿布后，及接触食物之前使用肥皂和清水彻底洗手（至少20秒）。

沾染了粪便或呕吐物的衣物应清洗彻底，手洗时应戴上橡胶手套，机洗时应选择最长的洗涤时间。

仔细清洗生食的蔬菜和水果。

此外，目前已有针对轮状病毒的疫苗，可以使轮状病毒引起的严重腹泻注减少90%以上。轮状病毒疫苗采用口服的形式，适用于2个月至3岁的婴幼儿。

国外有两种，包括“五价人-牛轮状病毒重组疫苗（RV5）”和“减毒人轮状病毒疫苗（RV1）”，而国内的只有一种：口服轮状病毒活疫苗。

对于不同的轮状病毒疫苗其接种计划是不同的，目前国内使用的是针对A组轮状病毒的口服轮状病毒活疫苗，有效保护率在70%以上，需每年口服1剂（3mL）。一般在服用疫苗后2周产生抗体，4周时抗体浓度达到最高峰，接种成功后，保护期一般为一年，所以建议三周岁以内的宝宝，最好是在每年的8～10月接种一次轮状病毒疫苗。