普乐可复又称他克莫司胶囊,其内容为白色颗粒。临床上,普乐可用于预防肝肾移植后移植物的排斥反应,效果很好,不良反应很少。
普乐可复是一种强大的免疫抑制剂。普乐可复抑制细胞毒性淋巴细胞的形成,移植排斥反应主要是由后者引起的。该药物抑制了T细胞活化和TH细胞依赖性的B细胞增殖,以及白细胞介素2、白细胞介素3和β-干扰素等淋巴因子的表达。
普乐可复的免疫抑制作用在体外和体内都是环孢素的几十倍到几百倍。临床上,该产品浓度的1%是有效的。此外,对排斥反应的抑制效果也优于环孢素。在过去基于环孢素的免疫抑制方案中,不可逆转的慢性排斥反应仍然存在。虽然增加剂量有进一步的影响,但它会带来严重的不良反应。该产品有望减少肝肾移植受体的急性和慢性排斥反应。对于服用普乐可复的患者,细菌和病毒的感染率也低于环孢素治疗者。特别是该产品具有较强的亲肝性,对肝移植的影响是100倍。因此,临床剂量大大降低,原治疗费用可降低1/3~1/2(因为使用该产品的患者可以在术后2周出院,使用环孢素的患者需要4周)。同时,不良反应也显著降低。它具有死亡率低、移植存活率高、对类甾醇移植成功率高等优点。
当他克莫司的血浓度保持在20mg/ml以下时,大多数患者的病情可以得到成功控制。在测量全血浓度时,必须考虑患者的临床情况。如果血液浓度低于定量分析法测量的定量限度,且患者临床状况良好,则无需调整剂量。