今天收到国家卫健委刚发布的新冠肺炎诊疗方案（第四版），很可喜的是，相比第三版，有两个新内容：

第一，对治法进行了修正：这次突出了“祛湿”这个关键

第二，增加了观察期病人用中成药治疗

正如之前发烧咳嗽不要盲目跑医院，肺炎也可以居家护理一文给读者朋友的建议：轻症可以在家里隔离、观察治疗。有了卫健委这份文件大家心里可以更踏实了。

可以说这版方案对于普通民众有更好的指导作用，建议大家可以仔细阅读。

本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。

【一】医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）

允斌解析：

乏力伴发热，卫健委推荐了4种中成药，以清热症为主，对此我想补充一点个人的不同意见（仅供参考）：

1.若发热不高（低烧），还是用藿香正气水，或食疗：“芫香行人饮”

2.若浑身酸痛而且怕冷，用九味羌活丸，或食疗：“葱姜陈皮水”（并将葱姜吃掉）

3若发高烧，可以辩证使用连花清瘟颗粒等中成药，或用蚕砂竹茹陈皮水

原因在后面解释

【二】临床治疗期

1.初期：寒湿郁肺

临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡

推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g

2.中期：疫毒闭肺

临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数

推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

3重症期：内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根

推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

以下为允斌个人建议（仅供参考）

【1】

防治新冠肺炎：祛湿是重点

首先给国家卫健委点个赞。肺炎诊疗方案第四版，对前几天的第三版做了重要的修订。

第三版说，“新型肺炎的病机为湿、热、毒、瘀”——重点尚不明确，4个治疗方中仅2味祛湿中药

第四版，“化湿”为治疗重点——祛湿中药增加到8味，另外还有调理肠胃湿滞的藿香正气水

读者早有成功经验

这说明通过对疫情一手资料的研究，明确这次肺炎的病机关键是”“湿”。

前几天，我建议读者朋友们，防治新冠肺炎“祛湿是重点”，仅为个人分析。现在大家可以参照政府权威发布的内容，一定给身体好好祛湿。

【2】

预防的饮食和方法

允斌顺时生活1月24日

《预防新型肺炎的4个中药方》

……如何预防：祛湿是重点

（卫健委发布的诊疗方案说）新型肺炎的病机为湿、热、毒、瘀。

根据所能了解到的病例情况，我认为，“湿”很可能是本病的最关键点。

我个人的看法是：新冠肺炎的病机“湿”并不是现在形成的，而是去年蓄积在身体内的湿。

《顺时生活》2019日历书里提示过，己亥年自然界的气候、地质等特殊变化将会使人体湿气特别重。

因此，在刚刚过去的己亥年最后两个月，我们养生的重点是祛湿热，清肺消炎，防病保健方是果菊清饮（小雪到大寒前的保健方）。

现在进入庚子年的头两个月，我们养生的重点则是祛寒湿，引上焦虚火下行，防病保健方是桂芝陈皮羹（大寒到春分前的保健方）。

这些饮食有助于今年农历正月二月疫情期

增强体质、提高抗病力

【3】

推荐的中成药和食疗方

国家卫健委的诊疗方案第四版，对于肺炎初起（处于观察期，症状是发烧、乏力）病人，推荐了4种中成药。

不过这四种都是凉药，适合治疗肺热重、痰黄的病人。

对于这次“湿”为主要病机的肺炎，结合接下来可能会有的特殊“春寒”，我们可能更需要备好下面这几种中成药和食材。

【4】

最后，再次提醒大家：每次传染病来临，就是考察我们的养生功课之时——平时是否具备良好卫生习惯，过去一年是否顺时调养了身体，面对病毒就见分晓

看到有些人冒着交叉感染的风险跑药店排队买酒精、消毒液……我感觉有些意外，这些应该是平时家里就常备的，不管有没有疫情，回家都应该用肥皂洗手，用酒精擦手机消毒，家里人共用洗衣机要放消毒液……

看到有些人留言问去年的顺时食方没有吃，现在能否补吃……我感觉有些遗憾，天时不等人，错过的事不可追，就从现在这一刻开始好好养生，20年后的您一定会感谢今天的自己。

希望更多的人能回归传统的养生方式，跟随节气转换来过日子。

我们一起来顺时生活，祈愿大家都能得天之助，不负光阴……