邻居大爷用医保买了许多复方丹参滴丸，平时没啥事也按时服用。但是近来却发现嘴唇发紫，还不想吃饭，问我怎么办？

我仔细询问大爷病史和症状之后，发现大爷是寒性体质，不太适合吃丹参滴丸，建议他停用或者换掉丹参滴丸，改用速效救心丸。

在许多人的心目中，复方丹参滴丸是用来治病的，速效救心丸是用来救命的，平时不发病就吃复方丹参滴丸，发病了就用速效救心丸，实际上这种做法是十分错误的。

速效救心丸

速效救心丸是由川芎和冰片组成，方中川芎，性味辛温，尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，“上行头目，下通血海，中开郁结”，具有活血化瘀、行气止痛、芳香温通的功效，能明显增加脑有效血容量，活血加行气，配以冰片开诸窍，气行则血行，综合药性适中，更能集中改善供血，对心肌缺血兼脑供血不足、四肢不温，症见头晕、失眠、健忘者，长期应用更为适合，不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗中使用，尤其是当天气寒冷的情况下，更适宜心肌缺血加重的患者使用。

临床上主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的治疗。对于心肌缺血伴有脑供血不足的冠心病患者更为适宜。

复方丹参滴丸

复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片组成。药理研究表明，复方丹参滴丸中的丹参味苦、微寒，能“降而行血”，具有降血压、降血脂、活血化瘀、通脉止痛、清心安神、凉血消肿之功效。能够改变血流异常，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，对动脉粥样硬化也有一定的效果，适合热性体质的人群（口干、怕热、目赤）。

三七具有散瘀止血、消肿定痛之功效。可治疗瘀血阻滞引发的月经不调、痛经、产后腹痛，以及瘀血所致的胸痹心痛、脘腹胁痛、跌打损伤，还可以治疗疮样肿痛以及心烦不眠。

冰片通窍止痛、醒神化浊，引药入经。在临床上广泛用于冠心病，心绞痛的预防和治疗。

以丹参为主要成分的复方丹参滴丸，辅以三七、冰片这两味药，具有活血化瘀、理气止痛之功效，适用于胸中憋闷、心绞痛等症。

另外，丹参“降而行血”的特性还可预防脑出血。

从上面的药理分析来看，速效救心丸和复方丹参滴丸都是活血化瘀的中成药。

速效救心丸药性偏温，适合四肢不温的患者，简单说来就是手脚冰冷，畏寒肢冷，面色苍白或紫暗的患者，其主要成分川芎、冰片，共奏祛瘀止痛、行气活血之功效，另外川芎还可上达巅定，下通血海，中开郁结，旁达四肢，因而对于同时伴有脑供血不足的头晕头痛冠心病患者更为适宜；

复方丹参滴丸以丹参为主，含有三七和冰片，三药共奏活血化瘀、理气止痛之功，整体药性偏寒凉，适合面红目赤，容易心烦气躁、热性体质的心脏病患者。

另外，冰片具有芳香走窜的特性，可耗气伤阳，对胃肠道刺激较大，兼有胃炎、食道炎的冠心病患者，虚寒体质的患者当谨慎选用。

联系开头的邻居大爷，之所以出现口唇发紫，食欲不振，除了虚寒体质之外，冰片的胃肠道刺激作用也不可忽视。鉴于此，笔者建议他停用丹参滴丸，改用速效救心丸，如果在没有症状的情况下，可以暂时不用。

在这里建议大家，速效救心丸和复方丹参滴丸，虽然药物成分不同，但都属于从中医角度改善血瘀胸痹的中成药物。因此，在选择上，最好请医生确认冠心病的类型之后，对症下药，往往事半功倍。

如何预防冠心病

1、规律作息。

2、坚持进行体育锻炼，有氧代谢运动如走路、跑步、游泳等。

3、注意饮食，应低脂低盐饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物。

4、不要吸烟和酗酒。

5、定期检查。